双合诊 护理学基础知识-关于双合诊,你了解多少
双合诊 护理学基础知识-关于双合诊,你了解多少
双合诊:是盆腔检查中最重要的项目。
1.检査者一手示指和中指涂擦润滑剂后伸入阴道内,另一手放在腹部配合检查,称为双合诊检查。目的在于检查阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢及宫旁结缔组织和韧带,以及盆腔内壁情况。
2.检查方法:检查者戴无菌手套,右手(或左手)示指和中指蘸润滑剂,顺阴道后壁轻轻插入,检查阴道通畅度、深度、弹性,有无先天畸形、瘢痕、结节、肿块及阴道穹隆情况。触诊宫颈的大小、形状、硬度及宫颈外口情况,有无接触性出血和宫颈举痛。当扪及宫颈外口方向朝后时,宫体为前倾;宫颈外口方向朝前时,宫体为后倾。宫颈外口朝前且阴道内手指伸达后穹隆顶部可触及子宫体时,子宫为后屈。
3.正常子宫位置一般是前倾略前屈。“倾”指宫体纵轴与身体纵轴的关系。若宫体朝向耻骨,称为前倾;当宫体朝向骶骨,称为后倾。“屈”指宫体与宫颈间的关系。若两者间的纵轴形成的角度朝向前方,称为前屈,形成的角度朝向后方,称为后屈。扪清子宫后,将阴道内两指由宫颈后方移至一侧穹隆部,尽可能往上向盆腔深部扪触;与此同时,另一手从同侧下腹壁髂嵴水平开始,由上往下按压腹壁,与阴道内手指相互对合,以触摸该侧子宫附件区有无肿块、增厚或压痛。若扪及肿块,应查清其位置、大小、形状、软硬度、活动度、与子宫的关系以及有无压痛等。正常卵巢偶可扪及,触后稍有酸胀感。正常输卵管不能扪及。
在妇科检查中双合诊一直是我们强调的重点,希望大家能够认真阅读,认真记忆。先预祝各位考生取得好成绩。
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