老年人得了骨刺怎么办?
老年人得了骨刺怎么办?
老年人膝盖得了骨刺怎么办 上海市东方医院关节与骨病专科 袁锋 微博 骨科袁锋我的门诊经常遇到一些老年人,跟我说我的膝盖得了骨刺,或者拿了一张x片上给我看,膝盖有骨刺应该怎么处理?一般老年人x光片拍出来有骨刺,属于非常常见的一种表现,因为年纪大了,关节退行性变的旁边骨赘就产生,也就是我们所说的骨刺。
以下我分三种情况说明第一种情况,对于膝关节,假如拍x片发现有骨刺,需要结合医生对病人的体格检查,骨刺不是很明显,老人家的关节间隙尚属正常,有轻度的疼痛或者,疼痛不是很明显,这种情况,可以给予保守治疗,口服一些非甾体的药物即可。
第二种情况,如果拍x片发现有骨刺,关节间隙明显狭窄,老人家走路非常疼痛,甚至,一瘸一拐。
这种情况,我们一般建议,做一个膝关节表面置换手术或者单髁置换手术,因为骨性关节炎非常严重了。
第三种情况,如果拍x片发现有骨刺,但是,关节间隙没有明显狭窄,你老人家疼痛非常明显,有坎顿、交锁或者打软腿的情况,那这种情况建议再做一个膝关节磁共振,因为很有可能是半月板损伤,而半月板损伤通过x片是看不出来的,只有磁共振难度看的比较清楚,如果确诊半月板损伤达到三度,那一般建议关节镜下微创手术。
如果不是很明显,仅仅是轻度的滑膜炎,可以先行保守治疗,保守治疗三个月无效,再考虑做关节镜手术治疗。
总之对于关节或者附近的骨头骨刺,一般情况下需要结合医生的体格检查,具体情况具体分析,必要的时候做一个磁共振,排除软组织损伤或者软组织炎症的可能,可以口服一些非甾体的药物,严重的需要手术治疗的。
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