​全国取消药品加成 什么叫“药品加成”呢？

全国取消药品加成 什么叫“药品加成”呢？

（文章原标题： 全国将“三条路径”取消药品加成）

药品加成的政策曾经对保障医疗机构正常的运行发挥了非常重要的作用。但是近几年来，这项政策诱发了医疗机构，特别是个别的医务人员在医疗活动中开大处方、开贵药的情况，给患者增加了经济负担。中金网3月21日

根据医改时间表，2017年我国公立医院将全面取消药品加成，回归公益性轨道。记者日前从国家卫计委获悉，为攻坚取消药品加成这一医改“硬骨头”，相关部门将重点通过“腾空间、调结构、保衔接”三条路径，实施药品生产流通全流程改革、调整医疗服务价格等政策，确保改革落地。

近年来，“以药补医”逐步演化成一种逐利机制，由此引发的医疗机构大处方、大输液、滥用抗菌素等问题日益严重，推高了医疗费用，群众反映强烈。从2009年新一轮医改启动以来，国家一直将取消药品加成作为破除以药补医机制的突破口。通过改革，公立医院药占比由2009年的46%下降至目前的40%，一定程度上减轻了群众医疗负担。

2017年全国公立医院将全面取消药品加成，预计为患者节省药品费用600多亿元。国家卫计委副主任王贺胜说，取消药品加成，是今年医改最难啃的“硬骨头”。全国将按照“腾空间、调结构、保衔接”三条路径综合施策，破除旧机制、建立新机制，保证取消药品加成改革顺利推进。

王贺胜介绍，“腾空间”就是将开展药品生产流通全流程改革，挤压药品价格虚高的水分，同时开展医保支付方式改革，激发医院及医务人员合理用药、控制费用的内生动力。“调结构”就是把降低药价、规范医疗服务行为腾出的空间用于调整医疗服务价格，把检查、检验价格降下去，服务价格提起来，体现医务人员技术劳务价值，优化医院收入结构。“保衔接”，就是医保支付和财政补助同步跟进、无缝衔接。福建三明市、安徽天长市已先期推动相关改革试点，效果良好。

什么叫“药品加成”呢？

即医院可以在药品批发价基础上加价15%卖出，以弥补挂号及医疗技术费用的不足，通过这种“以药养医”的做法来维持正常经营和发展。这种制度早在1954年就设立了，是在当时那个困难时期的一种补偿机制，一直延续至今。

随着时代的飞跃，国家经济社会的快速发展，这种“药品加成”“以药养医”的做法已经不合时宜了，还逐渐演化成为医疗行业的逐利机制，大处方、大输液、滥用抗菌素等问题日益严重，医疗费用高到让民众大呼吃不消。据悉，如今公立医院有服务收费、药品加成收入和政府补贴这三个补助渠道。而医改之后，药品加成被取消，公立医院变成服务收费和政府补助两个渠道，把医疗回归到公益轨道，让人民得到实实在在的实惠。

据国家卫计委副主任王贺胜介绍，今年全国公立医院全面取消药品加成后，预计为患者节省药品费用600-700亿元。

虽然全面取消药品加成的政策是针对公立医院，但全国各大民营医院也迫于市场压力而纷纷跟风降价。因为取消药品加成后，公立医院会凭借低廉的价格优势吸引更多的患者，而如果民营医院不跟着降的话，病人就会分流，因为“同质高价”而遭到患者抛弃，医院发展难以为继。

降价必然将给民营医院带来成本压力，如何在压力成本增加的同时维持运营，无疑是很考验民营医院掌舵者智慧的一件事。

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